نوع مغلق (طريقة غرزة Veress)
تُعرف هذه الطريقة أيضًا باسم وضع الثقب الكلاسيكي. Pneumoperitoneum المتقدمة (بشكل عام ، أدخل البطن من خلال السرة) ، ثم أدخل أول تروكار بعد تشكيل الرئوي. لكن العيب هو أن "الثقب الأعمى" يمكن أن يسبب أضرارًا للأوعية الدموية خلف الصفاق ، وأوعية دموية جدار البطن والمسالك المعوية. الصعوبة متوسطة.
مفتوح (طريقة هاسون)
وهذا هو ، بعد قطع كل طبقة من الأنسجة السري في تجويف البطن ، أدخل جهاز ثقب حادة لتشكيل الالتهاب الرئوي. العيوب هي الوقت - المستهلكة ، إذا كان الشق كبيرًا جدًا ، فهناك إمكانية لتسرب الهواء. إنه مناسب للمرضى العالي- الذين يعانون من تاريخ من جراحة البطن أو الالتصاقات في البطن المشتبه بهم. يمكن استخدامه أيضًا لجراحة المنظار أثناء الحمل. الصعوبة أعلى.
في - طريقة السطر
وهذا هو ، يتم إدخال trocar مباشرة دون تشكيل الرئوي. المتطلبات التقنية عالية ومناسبة فقط للجراحين ذوي الخبرة. الصعوبة عالية.
يجب أن يكون trocar في 90 درجة إلى جدار البطن. بعد المرور عبر اللفافة ، يجب ضبط الطبقة البريتوني لتكون عند 45 درجة إلى الطائرة الأفقية ودخول تجويف البطن ببطء.
عرض مباشر
وهذا هو ، بعد أن يتم قطع الجلد في موضع trocar الأول ، يتم إدخال منظار البطن في trocar ، ويمكن ملاحظة شق كل طبقة من أنسجة جدار البطن تحت المجهر ، مما يضمن سلامة العملية. يستخدم هذا النوع من الثقب عمومًا جهاز ثقب منفصل بصريًا يمكن التخلص منه. الصعوبة منخفضة.
